盐城资深讨债交强险医药费赔偿规范
依照《中华**共和国道路交通平安法》第七十六条、《机动车交通事故义务强迫保险条例》第二十一条规则肉体看出，保险公司应先在机动车第三者义务强迫保险医疗费赔偿义务限额范围内予以赔偿，只要超出限额的局部损失，才以双方当事人的过错分担。
一、医疗费各项目审核规范
（１）抢救期间医疗费用的审核
抢救期间，准绳上医疗费用按医保规范执行，需特殊处置的伤情，首先依据医院监护和护理的级别判别抢救；其次根据伤情需求，对合理的、必要的自费药品和进口药品、监护费用等停止审核，并核对运用剂量、次数能否与伤情相符，对相符局部予以认可。如手术***、止血药、输血（输血互助费除外）、输氧、监测等。生命体征平稳后，应立刻转入普通病房，严厉依照《城镇职工社会医疗保险药品目录》执行。
（２）住院期间医疗费用审核
住院期间费用全部依照医保规范审核：与伤情无关的费用不予赔付；与伤情有关的预防性医保用药给予赔付、非医保用药不予赔付；与治疗伤情有关的在运用了同类型其他药物状况下医保**性用药、与医保药同名的进口药依据病情需求思索可最高赔付５０％；对住院期间常规的、与伤情无明显的直接因果关系的各种检查如Ｂ超、Ｘ光、心电图、化验等最多可赔付１次；与伤情无关的大型的检查不予赔付、与伤情有关的依据病情需求予以赔付、对不用要的反复检查不予赔付；对牙齿冠折、缺失需求镶牙、补牙的给予补偿修恢复则，价钱视当地规范３００元—６００元以内酌定（含治疗费），对材料不齐全（如无病历、清单等）２０００元以下的费用在客户签字同意自傲３０％后审核，２０００元以上的经担任人签字后按指示意见审核。对事故诱发某种疾病或加重原有病情的特殊状况需求报总公司批准后审核。
（３）手术资料及辅助用具：按医保规则的国产提高型规范核定，运用国产奢华型或进口资料，其差价局部由客户自行承当。
（４）床位费：按当地医保规范。若因急性；脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ＩＣＵ（重症监护病房）者除外，但脱离风险后应立刻转入普通病房。
（５）康复理疗费：按当地医保规范。准绳上不得超越３种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿。
（６）换药及康复功用指导锻炼：按当地医保规范分离病情需求核定。
（７）救护车费：按当地***门及物价部门核定的规范计算。圈中人保险网—中国最大的保险专业资源仓库
（８）其他费用：依照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规则的不予赔偿的费用不予
二、赔偿：如凡院外会诊费、挂号费、伙食费、护工费、电吹风、电费、水费、电话费、病号服、特殊洗理费及一次***用品费、病历工本费、陪人费、陪人占床费等均不予赔付；超越３个月的休**明需求加盖医院医务科公章。
（９）续医费：被保险人为提早结案，对伤者将来可肯定且必需的续医费用可提早支付。必需在出院证明或诊断证明上主管医生有明白记载需求继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记载了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记载曾经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费依据病情需求，对明显超出病情需求的不予赔偿。
三、以下费用不属赔偿范围
（１）与保险事故无关的检查、治疗及相关费用（包括伤者原发疾病；伤者伤情已愈，经治医生倡议出院，但伤者拒不出院所发作的费用）。
（２）医疗事故、过失扩展的费用。
（３）无转院证明或未经我司同意，私自转院后所发作的医疗费用。
（４）非特殊病情需求或我司同意，住院治疗期间门诊或院外发作的费用（包括外购药品、器材等）。
（５）非特殊病情需求或我司同意，未在能提供电脑**的县级以上医院治疗的费用。
（６）工伤保险、城镇职工根本医疗保险或其它商业保险（如不测险）等已赔付的费用。
